Pre: 36 year old professional athlete. No intereference with muscle activity permitted.

Post: 425cc smooth moderate saline. 2 day after recovery.

Pre	Post: Breast augmentation with 300cc smooth moderate gel implants.

Prel: 40 year old with loose skin in need of fullness.

Post: 475cc subpectoral gel implant.

Pre: 38 year old with a desire to look fuller.

Post: 475cc prepectoral gel implant

Pre: A 26 year old before having children with a tubular breast deformity

Post: 375cc moderate profile saline placed subfascial, prepectoral. She subsequently fed 2 children.

Prel: 23 Year old thin athlete not wanting to be too big.

Post: 275cc gels placed subpectoral.

PROBLEMA

Pechos pequeños, los senos tubulares, la asimetría del pecho, la falta congénita del crecimiento de los senos, symmetrizing después de biopsias de mama, o después del cáncer de mama, los pechos mínimamente inferior.

¿POR QUÉ aumento de senos?

ANATOMÍA

La mama está formada por tejido interno rodeado por una capa de piel. El tejido interno consiste en las glándulas mamarias, los conductos, los nervios, ganglios linfáticos y los ligamentos de Cooper 's. Todo esto se apoya en la parte superior del músculo pectoral mayor y el músculo serrato lateral. La relación entre el volumen del tejido del seno en comparación con la piel, la condición de los ligamentos de Cooper, el músculo y las costillas dar el pecho es la forma 's.

En la superficie, se ve el pezón, la piel más oscura alrededor de la areola y el tejido del seno. Lateralmente, se encuentra la "cola" del pecho hacia la axila o la axila. Este contiene los ganglios linfáticos.
Los conductos se irradian desde la areola en el tejido mamario. Vea el diagrama adjunto.

Tenga en cuenta que el músculo pectoral se inserta en el medio del pecho, pero donde las costillas se unen al esternón central. Esto tiene importancia para la sub o bajo, los implantes musculares.

Una parte importante de la anatomía es que el músculo pectoral mayor no cubre el anterior entero, frente, de la caja torácica y por lo tanto no cubre un implante subpectoral por completo. Así ondulación puede ocurrir que, independientemente del plano de colocación.

La proporción de volumen en comparación con la piel juega un papel importante en la colocación, la cantidad de ascensor, la cantidad de llenado medio superior o superior y la visibilidad del implante. Después de haber algún implante de grasa subcutánea visibilidad máscaras, le ayuda a ocultar ondulación, alllows para el implante de ser el lugar pre pectorally.

EFECTO en la mamografía

El implante puede interferir con la mamografía y se requieren "Eklund" puntos de vista después. Si usted está a punto de ser 35 años, le recomiendo un pre op, una mamografía de base.

Puntos clave anatomía -

tejido mamario cuánto está presente?
la cantidad de proyección delantera?
¿cuál es la anchura de la pared del pecho en el pecho y las caderas?
la cantidad de grasa subcutánea está presente?
¿hay masas anormales?
¿Cuál es la forma del músculo y el grosor?
¿Cuál es el estado de las costillas?
¿Cuál es el estado de caída (ptosis o en términos de cirugía plástica)
¿Cómo es su altura?
¿cuál es su peso?
¿Cuál es su elasticidad de la piel?

Corrección Quirúrgica

Algunos factores que intervienen en la elección de la opción quirúrgica óptima. Por favor, no que ese procedimiento no se adapta a todo, es decir, no todos los implantes deben ser subpectoral o pre-pectoral.

¿Qué tamaño QUIERES?

He visto de todo el mundo los tamaños de implantes de 3000cc a 125cc. Traer fotos, morphing y el uso de sujetador ayuda a insertar. Sin embargo, la conversión de sus deseos de cc 's, en las costillas diferentes, el tejido blando en ese punto concreto en el tiempo requiere un poco de la estimación y el arte alguna.

Edad. Mientras más edad tenga, sobre todo después de finales de los 30 's, causa cambios en el sobre de la piel que pueden hacer una colocación pre pectorales más ventajosa y de elevación.

Si usted está en su adolescencia temprana a mediados de la mama no se han desarrollado y la cirugía podría interferir con el crecimiento final (sin embargo, estoy un poco escéptico sobre este particular, ya que los implantes pectorales y sub pre mayoría no interferir con la vascularización. La paciente más joven que ha tenido un implante fue de 1 años, pero crecido en su totalidad.)

Embarazos. Los cambios de las hormonas y el ligamento de Cooper 's se extiende el cambio de las consideraciones para la colocación .. Se puede ser más ventajoso para colocar el implante encima del músculo, o levantar al mismo tiempo.

De peso corporal. Los implantes de verse y sentirse mejor el caso de que no se ven ni se sentía. Esto requiere un poco de grasa subcutánea en la máscara de las fronteras. Mujeres muy delgadas, es decir, los instructores de pilates, pro atletas necesitan el implante más encubierta y es preferible que el implante debajo del músculo. Además, las mujeres que han perdido mucho peso o grandes cambios de peso, puede tomar un implante más grande, pero también puede necesitar un ascensor.

Nivel de ejercicio. Ejercicios graves, atletas profesionales, bailarines y con frecuencia necesitan los músculos pectorales en una condición totalmente virgen. En estas mujeres, el músculo también pueden distorsionar el implante y el empuje lateral. Así que por encima del músculo puede ser mejor, el equilibrio de esa decisión con el peso corporal.

Antecedentes familiares de cáncer de mama. Los implantes mamarios pueden interferir con las mamografías, pero el efecto del cáncer parece ser cero ya que varios estudios de las mujeres con implantes que desarrollan el cáncer, se desarrollan en una etapa anterior y tienen una mejor supervivencia.

Salud en general. Si usted tiene problemas significativos de otros, me dicen. Ellos pueden, o más probablemente, no, el impacto del procedimiento.

Biopsias previas. Estos pueden desempeñar un papel importante en cómo la piel se cura y por lo tanto, donde la incisión se coloca. Tal vez sería mejor que los han colocado subpectoralmente.

Su psique. Fuller, más natural, los senos más simétricos mejorará su confianza. Usted debe comprender que la verdadera simetría es difícil. Si ese es su objetivo principal - me dice.

EXAMEN FÍSICO

OPCIONES

1 - tipo de implante
lo que el tamaño del implante?
de gel de silicona o solución salina?
perfil moderado, alto perfil?
Ancho de la base / de proyección?

No hay una respuesta perfecta, pero las generalidades algunos:

En las mujeres delgadas, gel tiene una sensación más natural. En las mujeres con la grasa subcutánea, que doesn 't importa.

Los implantes salinos son ajustables y se pueden colocar desinfla así lo requieren una incisión más pequeña.

Mayor costillas puede tomar un implante mucho más grande debido a una base más amplia.

El tejido resultante que se desarrolla alrededor del implante, llamada cápsula, tiende a hacer que todos los implantes tienen la misma configuración para alto perfil puede no importar después de la hora.

2 - Tipo de superficie del implante - textura o suave?

Yo prefiero suave como mis estudios han demostrado que la superficie texturizada descompone con el tiempo

3 - encima o debajo del músculo pectoral mayor?

Por encima es mejor para las mujeres mayores, las mujeres con el hundimiento o ptosis, después del embarazo, las mujeres atléticas, deformidades tubular de mama, deformidades musculares, deformidades muchas costillas, las mujeres que quieren la máxima división.

Por debajo del músculo es mejor para las mujeres delgadas, las mujeres con implantes de cápsulas duras de antes, los posibles problemas de cicatrización de la herida, antecedentes familiares de cáncer de mama, múltiples biopsias previas y las mujeres que sobre todo como un medio más completa superior.

4 - ubicación de la incisión?

Axila? Areola? Inframamario? Umbilical?

Axila:

mejor para los que tienen -

por debajo de la colocación de los músculos
geles no son grandes
implantes de solución salina
tienen un pliegue inframammry pobres que escondió una incisión

no es bueno si -

hay problemas de pigmentación
usted tiene un historial de infecciones axilares
están preocupados por la visibilidad en los vestidos strapless, bikinis, o en sesiones de fotos